Eingangsstempel Foto erforderlich Bewerbungsbogen

für die Aufnahme

bei

als

1	Sozialversicherungsnummer (SV.NR.TTMMJJ)
2	Zuname (allenfalls frühere Zunamen):
Vorname(n):
Akademischer Grad: (z.B. Dr.jur., Dr.techn. usw.)
3	Geboren	am:
im (auch Land):
4	Österr. Staatsbürgerschaft seit:
frühere Staatsbürgerschaften und deren Dauer:
5	Zu- u. Vornamen, Geburtsdatum des Vaters: (allenfalls: "gestorben am ...") kein Pflichtfeld
Zu- u. Vornamen, Geburtsdatum der Mutter: (allenfalls: "gestorben am ...") kein Pflichtfeld
6	Familienstand (ledig, verheiratet, eingetr. Lebenspartnerschaft, verwitwet, geschieden):
Ledig Verheiratet seit: verwitwet seit: eingetr. Lebenspartnerschaft seit: geschieden seit:
Zu- u. Vorname und Geburtsdatum des [Ehe-]Partners:
Beruf und Dienstgeber (des [Ehe-]Partners)
wenn ledig	mit eigenem Haushalt ohne eigenem Haushalt
7	Kinder Zu- und Vorname	geboren am	Beruf (Lehre) Schule	Anmerkungen
8	Jetziger Wohnort seit (Postleitzahl, Ort, Straße, Hausnummer, Tel.Nr.):
9	Muttersprache:
Fremdsprache und Umfang der Kenntnisse (perfekt in Wort und Schrift, gut, zur Verständigung ausreichend, Schulkenntnisse):
Schulausbildung mit Angabe des Tages der Abschlussprüfung (Studienrichtung):
Erlernter Beruf:
Fachprüfung (Tag der Ablegung und deren Erfolg):
PC-Erfahrung (welche Programme):
Sonstige Kenntnisse oder wird derzeit ein Studium, eine sonstige Weiterbildung, oder eine Praxis ausgeübt (in welcher Art?):

10	Berufstätigkeiten: Dienstgeber samt Anschrift	Art der Beschäftigung	Beschäftigungs- ausmaß in Stunden pro Woche	vom	bis

11	Militär- oder Zivildienst als	vom	Bis

12	Angaben über andere Einkünfte (Nebenbeschäftigung, Pension, Provision, Witwenrente usw.)
Auszahlende Stelle (Dienstgeber) samt Anschrift	Art des Bezuges	Anmerkungen
13	Sollten Sie eine begünstigte Person gemäß Invalideneinstellungsgesetz, Inhaber einer Amtsbe- scheinigung oder eines Opferausweises sein? Bitten wir um Vorlage der entsprechenden Bescheide (Prozentsatz der bescheidmäßig festgestellten Minderung der Erwerbstätigkeit usw.).
Ja	Nein
14	Besteht derzeit ein (ungekündigtes oder gekündigtes) Dienstverhältnis?	Ja	Nein
Wenn ja:	Nächstmöglicher Dienstantrittstermin:
Dienstgeber samt Anschrift:
15	Ergänzende Anmerkungen zu den Punkten 1-14:

16	Haben Sie im letzten Jahr vor dieser Bewerbung eine Eignungsprüfung nach dem Ausschreibungsgesetz 1989 für eine gleichartige Verwendung (d.h. für eine Verwendung derselben Testgruppe) abgelegt ?
Ja	Nein
Bei welcher Dienststelle (Anschrift)	Art des Verwendung	Erzielte Punkteanzahl
Es wird um Vorlage folgender Bewerbungsunterlagen ersucht: Geburtsurkunde (Kopie) Staatsbürgerschaftsnachweis (Kopie) Heiratsurkunde/Nachweis der eingetr. Lebenspartnerschaft (Kopie) Lebenslauf Zeugnisse (Kopien) Bei erfolgter Aufnahme sind zusätzlich folgende Unterlagen nachzureichen: Antrag auf bargeldlose Gehaltszahlung (erhältlich bei Ihrer Bank) Geburtsurkunden der Kinder (Kopie) Versicherungsdatenauszug Bestätigung von Dienstzeiten bei einem öffentlichen Dienstgeber (Bund, Land oder Gemeinde) aus der das jeweilige Beschäftigungsausmaß hervorgeht.
18	Die wahrheitsgetreue Beantwortung aller Fragen bestätige ich mit meiner eigenhändigen Unterschrift. Mir ist bekannt, dass wahrheitswidrige Angaben dienstrechtlich und strafrechtlich verfolgt werden können.
19	Alle BewerberInnen haben sich einer Eignungsprüfung bzw. einer praktischen Erprobung am Ar- beitsplatz zu unterziehen. Mit Ihrer Unterschrift erklären Sie Ihr Einverständnis zur Aufnahme in die Bewerberliste.
Ort und Datum
Unterschrift

20	Raum für Amtsvermerke (nicht vom Bewerber auszufüllen!)